Áreas proibidas para terapia HIFU: como evitar complicações?

1. O que é HIFU e por que existem limitações?

HIFU (Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade) é uma tecnologia não invasiva que usa ondas de ultrassom focalizadas para estimular a síntese de colágeno e obter um efeito lifting. O HIFU gera forte energia térmica, o que exige adesão rigorosa a restrições ao tratar determinadas áreas.

De acordo com FDA (2019), a aplicação inadequada de HIFU pode levar a uma condição temporária ou até mesmo efeitos colaterais permanentes.

2. Áreas proibidas onde o HIFU é contraindicado

2.1. Área ao redor dos olhos

• Anatomia: Pele fina (<2 mm), próxima ao globo ocular
• Riscos:
  • Lesão do músculo orbicular do olho
  • Assimetria temporal (em 3% dos casos, Aesthetic Surgery Journal, 2020)
  • Olhos secos, pálpebras caídas, distúrbios visuais
• Fonte: PubMed, 2020

2.2. Glândula tireoide

• Riscos:
  • Distúrbios na função hormonal
  • Danos ao tecido glandular
• Fonte: Revista de Dermatologia Cosmética, 2021 (ScienceDirect)

2.3. Lado do pescoço

• Anatomia: Nervos faciais, grandes vasos sanguíneos (por exemplo, veia jugular externa)
• Riscos:
  • Neurite
  • Trombose
• Fonte: Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, 2018 (NCBI)

2.4. Linha média do rosto (nariz, corcunda)

• Riscos:
  • Resultado desigual
  • Dor devido à absorção de energia óssea
• Fonte: White Paper Ultherapy, 2022

2.5. Proeminências ósseas (maçãs do rosto, maxilar)

• Riscos:
  • Lesão periosteal
  • Dor intensa
• Fonte: Ultrassom em Medicina Estética, Schonauer, 2021

2.6. Lesões pigmentadas (marcas de nascença, melanomas)

• Riscos:
  • Estimulação de células pigmentares ou tumorais
• Fonte: Recomendações da FDA, 2019

3. Áreas permitidas condicionalmente (sujeitas a condições estritas)

3.1. Pálpebra superior

• Condições:
  • Profundidade ≤ 4 mm
  • Energia reduzida ≤ 0,5 kJ
• Fonte: Cirurgia Dermatológica, 2023

3.2. Pescoço (excluindo linha média)

• Condições:
  • Energia reduzida ≤ 0,5 kJ
• Fonte: Cirurgia Dermatológica, 2023

4. Principais fatores de segurança

4.1. Qualificação de terapeuta

• Treinamento especial HIFU
• Certificado de instituição reconhecida
• Fonte: Diretrizes da FDA

4.2. Qualidade do equipamento

• Dispositivos recomendados: Ultherapy, Ultraformer III, Doublo
• Fonte: Revista de Cirurgia Estética, 2022

4.3. Avaliação preliminar do paciente

• Análise de pele
• Marcação de áreas de risco antes do procedimento

5. Alternativas para áreas de risco

Para a área dos olhos:

• Terapia de radiofrequência (RF)
• Terapia de microcorrente
• Vantagem: profundidade de impacto controlada

Para lesões pigmentadas:

• Terapia a laser
• Crioterapia

6. Perguntas frequentes

É possível que o HIFU cause danos permanentes nos nervos?
Sim, especialmente com tratamento inadequado do pescoço e da área acima da clavícula.
Fonte: Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, 2018

Por que a linha média do rosto é arriscada?
Devido à absorção de energia pelos ossos, o que pode causar dor e resultados irregulares.
Fonte: Ultherapy, 2022

7. Conclusão e recomendações

• HIFU é um método eficaz para lifting não cirúrgico, mas:
• Requer adesão estrita às contra-indicações
• Deve ser realizado somente por profissionais qualificados
• Requer equipamento de alta qualidade e uma abordagem individual

• Conselhos aos clientes:
• Exija sempre documentos de qualificação
• Verifique os equipamentos e certificados
• Não hesite em fazer perguntas.

8. Recursos adicionais e literatura científica

Fontes:

• "Segurança e eficácia do ultrassom focalizado de alta intensidade em medicina estética", Cirurgia Dermatológica, 2015 – revisão de dados clínicos sobre a segurança e o efeito do HIFU em diferentes áreas dérmicas e subcutâneas
• "Recomendações de consenso para o uso estético de HIFU em asiáticos", Revista de Terapia Cosmética e Laser, 2018 – recomendações de segurança e áreas de tratamento na população asiática.

Bancos de dados:

• PubMed
• ScienceDirect

Autoridades reguladoras:

• FDA (EUA)
• EMA (UE)