Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HiFu) in der Medizin: Präzise Gewebezerstörung ohne Operation

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HiFu) ist eine nicht-invasive Medizintechnik, die konzentrierte Ultraschallwellen zur präzisen Zerstörung pathologischen Gewebes nutzt. Diese Methode wird häufig in der Onkologie und anderen medizinischen Bereichen eingesetzt und bietet eine Alternative zu herkömmlichen chirurgischen und strahlentherapeutischen Ansätzen.

HiFu-Funktionsprinzip

HiFu funktioniert durch Fokussierung der Ultraschallwellen auf einen bestimmten Punkt im Körper, wo hohe Temperaturen (über 55 °C) entstehen, die zu einer koagulativen Nekrose des Gewebes führen. Dieser Prozess ermöglicht die Zerstörung von Zielzellen, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu schädigen. Zusätzlich zum thermischen Effekt kann HiFu mechanische Effekte wie Kavitation verursachen, die durch die Bildung und den Zusammenbruch von Mikrobläschen in der Zellstruktur zur Gewebezerstörung beiträgt.

Medizinische Anwendungen von HiFu

Onkologie

HiFu wurde erfolgreich zur Behandlung verschiedener Tumorarten eingesetzt, darunter:

• Prostatakrebs: HiFu ist eine anerkannte Methode zur Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs und bietet eine Alternative zur chirurgischen Prostatektomie.
• Hepatozelluläres Karzinom: Studien haben gezeigt, dass HiFu eine vollständige Ablation von Tumoren in der Leber erreichen kann, insbesondere in Kombination mit anderen Therapien wie der transarteriellen Chemoembolisation (TACE). ​PubMed
• Tumoren der Bauchspeicheldrüse und der Nieren: HiFu wird als Behandlungsoption für schwer erreichbare Tumore untersucht, bei denen eine herkömmliche Operation riskant oder unmöglich ist.

Palliative Behandlung

HiFu wird auch zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Knochenmetastasen eingesetzt und bietet im Vergleich zur herkömmlichen Strahlentherapie eine schnelle Linderung. pubs.rsna.org

Vorteile von HiFu

• Nicht-Invasivität: Der Eingriff erfordert keine chirurgischen Schnitte, wodurch das Risiko von Infektionen und Komplikationen verringert wird.
• Präzision: HiFu ermöglicht eine präzise Behandlung von pathologischem Gewebe und minimiert so die Schädigung der umgebenden gesunden Strukturen.
• Schnelle Genesung: Patienten erholen sich im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Methoden normalerweise schneller.

Einschränkungen und Herausforderungen

Trotz seiner Vorteile weist HiFu auch einige Einschränkungen auf:

• Begrenzte Eindringtiefe: Die Wirksamkeit von HiFu kann bei tief gelegenen Tumoren eingeschränkt sein.
• Bedarf an genauer Visualisierung: Für eine erfolgreiche Anwendung von HiFu ist eine präzise Bildgebung des Zielgewebes mittels Ultraschall oder MRT erforderlich.
• Gefahr thermischer Schäden: Bei falscher Ausrichtung oder Einstellung kann HiFu unerwünschte Schäden an gesundem Gewebe verursachen.